Nervös tic

Många människor upplever ibland ofrivilliga muskelryckningar eller blinkningar. Men för de flesta av dem är en nervös tic fortfarande ett tillfälligt fenomen. Vad man ska göra om manifestationerna av denna sjukdom återkommer regelbundet och allvarligt förstör en persons liv?

Nervösa tics är obsessiva och ständigt upprepade rörelser som uppstår mot en persons vilja. De kan manifestera sig i form av krampaktig sammandragning av vissa muskelgrupper - ansikte, huvud, nacke, bagageutrymme. Dessa rörelser kan vara oriktiga, men ibland imiterar de målmedvetna åtgärder..

Som regel orsakas utvecklingen av denna patologi av störningar i hjärnans funktion. Detta innebär att sjukdomens början inte är förknippad med muskelarbete, men med störningar i centrala nervsystemet..

Anledningarna

Alla orsaker till utvecklingen av en nervös tic kan delas in i grupper:

  1. Primär - uppträder som en reaktion på vissa upplevelser - rädsla, allvarlig stress etc. Oftast är barn mottagliga för denna typ av sjukdom.
  2. Sekundär - resultatet av metaboliska störningar i hjärnan, infektionssjukdomar, skador på huvudvävnaden. Ibland blir den tvingade rörelsen ofrivillig med tiden och blir en slags tic manifestation.
  3. Ärftlig. Vissa genetiska faktorer orsakar utvecklingen av tics. Ett exempel är Tourettes syndrom - vid denna sjukdom observeras ofrivillig ryckning i ansiktsmusklerna. Liknande symptom i detta fall bör också uppstå hos släktingar..

Symtom och typer

Sjukdomens huvudsakliga manifestation är oförutsägbarheten av ofrivilliga rörelser. Ju mer en person försöker neutralisera detta symptom, desto starkare blir rörelserna..

Kliniska manifestationer av patologi beror direkt på platsen för tic:

  • Ansikte. Denna sjukdom kännetecknas av rörelse i läpparna, blinkning, öppning av munnen, rörelse i ögonbrynen och pannan, ryckning i näsan.
  • Overkroppen. Denna patologi åtföljs av onaturliga rörelser i bröstet, utsprång i buken eller bäckenet.
  • Huvud, nacke, axlar. För personer som lider av denna typ av nervös tic, nickar, skakar på huvudet, vinkar med händerna, klappar i händerna är karakteristiska.
  • Armar och ben. I detta fall observeras handkläpp, knackning och hoppning.
  • Rösta. En person med en sådan patologi kan göra inkonsekventa ljud, ropa förbannelser, ibland observeras sammanhängande tal, tjut, hosta.

Manifestationerna av en nervös tic ökar gradvis. Som regel märks symtomen för andra. I vissa fall kan en person med viljeansträngning tillfälligt försena uppkomsten av en attack. Oftast uppstår en nervös tic i en stressande situation eller när den är överarbetad. Denna sjukdom påverkar inte nervsystemets funktion eller mentala förmågor, men det förvärrar hans psyko-emotionella tillstånd avsevärt.

Diagnostik

Endast en specialiserad specialist kan ställa en noggrann diagnos - psykiatriker och neurologer är engagerade i detta..

För det första är det nödvändigt att utesluta störningar i den mänskliga psyken samt förändringar i hjärnan, som kan orsakas av huvudskador eller maligna formationer..

För att utesluta närvaron av organisk patologi utförs datortomografi.

Neurologen ställer en diagnos baserad på patientens klagomål och studien av historiedata. Indikationer om repetitiva rörelser och förekomsten av riskfaktorer talar för en nervös tic.

Behandling

Som regel, även i frånvaro av behandling, passerar en nervös tic över tiden på egen hand eller antar en mild form, som lätt kan korrigeras med hjälp av en psykoterapeut. För att bli av med en nervös tic räcker det i de flesta fall att normalisera patientens mentala tillstånd och skapa den mest gynnsamma miljön runt honom.

Om detta visar sig vara ineffektivt, kan läkaren förskriva avslappnande eller sömntabletter. Detta görs dock med stor omsorg, eftersom de flesta av dessa läkemedel är beroendeframkallande..

Om utvecklingen av en nervös tic beror på förekomsten av andra sjukdomar rekommenderas det att bota den underliggande patologin. Detta kräver en integrerad strategi:

  • Etiotropisk terapi. Syftet med denna metod för behandling är att lindra manifestationerna av den underliggande sjukdomen..
  • Eliminering av symtom. Antipsykotiska läkemedel kan ordineras för att hantera ryckningar. Konstgjordt inducerad muskelförlamning kan också användas.
  • Icke-traditionella behandlingsmetoder. De syftar till att normalisera en persons psykologiska tillstånd - shopping, simning med delfiner, hippoterapi, promenader etc..
  • Arbetsterapi. I detta fall dricker nervimpulser som syftar till att reglera fysisk aktivitet impulser som orsakar ofrivilliga rörelser..

Om de listade metoderna inte ger resultat föreskrivs användning av botulinumtoxin "A". Detta läkemedel förhindrar muskelstimulering. Om den sätts in i själva muskeln kommer den att stoppa ryckningarna.

Ta reda på varför en nervös öga uppstår och hur man kan bli av med detta problem.
Läs mer om tics hos barn på /bolezni/nevrozy/nervnyy-tik-u-detey.html.

Förebyggande och prognos

För att förhindra en nervös tic, bör man abstrahera så mycket som möjligt från det negativa påverkan av yttre faktorer. Du måste lära dig att slappna av och försöka uppleva händelser positivt. För att uppnå detta kan du göra yoga eller meditation. Det är nödvändigt att kommunicera med positiva människor, undvika aggressiva filmer och TV-program, försöka behandla olika livssituationer med humor.

Om en nervös tic redan har utvecklats, anses prognosen vara relativt ogynnsam, eftersom det är ganska svårt att fastställa de verkliga skälen för dess utseende. Mycket ofta, även efter framgångsrik behandling, kommer fästingen tillbaka efter år. Det finns också situationer där perioder med remission ersätts av förvärringar..

En nervös tic är en ganska obehaglig sjukdom som negativt påverkar personens psykomotiska tillstånd. Därför är det så viktigt att engagera sig i förebyggandet av denna patologi och försöka se positivt på världen. Om en nervös tic redan har dykt upp, rekommenderas att du omedelbart konsulterar en läkare som hjälper till att identifiera de exakta orsakerna till utvecklingen av patologi och välja en effektiv behandling.

Nedan är en video - ett fragment av programmet "Living Healthy" om en nervös tic i ansiktet:

Hur vi sparar på kosttillskott och vitaminer: probiotika, vitaminer för neurologiska sjukdomar, etc. och vi beställer på iHerb ($ 5 rabatt via länk). Leverans till Moskva på bara 1-2 veckor. Mycket billigare flera gånger än att köpa i en rysk butik, och vissa varor kan i princip inte hittas i Ryssland.

Nervös tic: orsaker, behandling hos vuxna

Nervösa tics är resultatet av ökad aktivitet i det så kallade extrapyramidala systemet i hjärnan. Detta system är ansvarigt för att reproducera många automatiserade rörelser i vår kropp, det vill säga, det fungerar relativt oberoende utan hjärnbarkens deltagande. När spänningen av skäl cirkulerar i det extrapyramidala systemet kan detta uttryckas i utseendet på nervösa tics (även om detta är långt ifrån det enda symptomet på ökad aktivitet i det extrapyramidala systemet).

Skäl för utseendet på fästingar

Hjärncirkulationsstörningar kan orsaka nervös tic. Källa: doctor-neurologist.ru

I allmänhet, beroende på orsaken till förekomsten, kan nervtika delas in i två stora grupper:

Utseendet på primära tics beror inte på någonting, det vill säga att det är omöjligt att spåra en koppling till en annan sjukdom eller en provocerande faktor. De kallas också idiopatiska. Primära tics förekommer oftast under barndomen (vanligtvis före 18 års ålder). De kan försvinna med ålder eller fortsätta till vuxen ålder. Förutom tics finns det inga andra symtom på sjukdomen i detta fall. Primära tics har en genetisk predisposition.

Sekundära tics har en tydlig länk till en händelse eller sjukdom. Det kan vara:

  • trauma
  • encefalit
  • cerebrovaskulära olyckor
  • som tar ett antal läkemedel (antipsykotika, levodopa-läkemedel, psykostimuleringsmedel) eller läkemedelsanvändning
  • hjärntumörer
  • en rad psykiska sjukdomar (som schizofreni och epilepsi)
  • trigeminal neuralgi
  • kolmonoxid-förgiftning
  • neurodegenerativa sjukdomar (i detta fall är tic bara ett av symtomen)

Sekundära tics åtföljs nästan alltid av fler tecken. Om de ser ut är det först och främst nödvändigt att behandla den underliggande sjukdomen. I det här fallet kan nervösa tics stoppa utan användning av specialläkemedel (riktade mot tics).

Vad är nervösa tics?

Vilka typer av nervösa tics? Källa: healthwill.ru

Av karaktären av manifestationen av tics är:

  • motor (det vill säga i form av muskelkontraktion)
  • vokal (när de är ljud)
  • sensorisk (uppkomsten av en obehaglig sensation i någon del av kroppen, vilket tvingar patienten att utföra vissa åtgärder)

Dessutom kan fästingar delas villkorat i enkelt och komplex. Enkla är relativt okomplicerade muskelkontraktioner som reproduceras av muskelgrupper. För att genomföra komplexa tics, är det nödvändigt att sekventiellt sammandraga flera muskelgrupper..

För att göra det lite tydligare, här är några exempel på möjliga fästingar..

Enkla motoriska tics kan vara:

  • blinkar eller blinkar
  • skruva upp
  • ryckningar i näsan eller huvudets vingar
  • sticker ut tungan
  • slickar läppar
  • rycka på axlarna
  • tillbakadragning av buken
  • knyter händerna i nävarna
  • kasta ett ben framåt
  • axelabduktion
  • bäckentryck
  • sammandragning av sfinkter

Komplexa motoriska tics är:

  • Hoppar
  • knäpp fingrar
  • gnugga vissa platser
  • slå dig själv i bröstet
  • sniffning
  • svänger när man går
  • upprepning av gester, inklusive otillbörliga
  • upprepade beröring

Vocal tics kan också vara enkla eller komplexa. De enkla inkluderar:

  • olämplig visselpipa
  • väsa
  • grymta
  • fnysa
  • hosta
  • skrocka
  • snyfta
  • tungklumpa
  • gnissla

Komplexa vokala tics är:

  • upprepning av någon annans ord
  • upprepning av egna ord
  • svära

Nervösa tics kan vara lokala, det vill säga fånga bara ett område i kroppen (till exempel ögats cirkulära muskel). Och de kan generaliseras när andra muskelgrupper också är involverade i processen. Det finns en känsla av utseendet på nya tecken på sjukdomen, även om detta bara är att fånga nya muskelgrupper i tic-processen. Vanligtvis sprids processen från topp till botten, det vill säga till att början endast är huvudet involverat, och sedan är stammen och lemmarna fästa.

Innan en tic-rörelse börjar, känner en person inre spänningar, som passerar när tic utförs. Om ticen undertrycks av en viljeansträngning, ökar denna spänning och kräver insisterande verkställande av tic-rörelsen. Och fästingen kommer definitivt att dyka upp igen.

Nervösa tics intensifieras med ångest, spänning, sömnbrist och under vila. Externa stimuli, särskilt kommentarer om själva ticen (till exempel om han säger: "Sluta klicka på fingrarna") kan också leda till att de förstärks. När en person utför en målmedveten handling som han är inriktad på, kan ticen minska under påverkan av impulser från hjärnbarken.

Behandling av nervösa tics

Behandling av nervösa tics. Källa: doctor-neurologist.ru

Tillvägagångssättet för behandling av nervtika bestäms av orsaken till deras förekomst. Om detta är sekundära tics, är en förutsättning behandling av den underliggande sjukdomen. I de flesta fall försvinner tics så snart symptomen på den underliggande sjukdomen stoppas. Tillvägagångssättet för behandling av primära tics är något annorlunda..

Om de primära nervsystemet inte stör en persons liv, begränsar inte hans sociala förmåga, i sådana fall tar de inte till drogbehandling. Det kan låta konstigt, men ändå är det. Faktum är att tics själva är ofarliga för människokroppen. De hotar inte honom på något sätt när det gäller hälsa (i de flesta fall). Läkemedel som används för att behandla tics kan emellertid vara skadliga för kroppen, med tanke på deras biverkningar. Och denna skada kan vara mer betydande än från själva fästingen. Det finns inga absolut säkra anti-tic-läkemedel.

Om det blir nödvändigt att eliminera tics, används flera grupper av läkemedel för detta ändamål. Den allmänna principen för läkemedelsval är att gå från det säkraste till det mest effektiva. Samtidigt är målet, om inte det fullständiga försvinnandet av tics, då åtminstone deras minskning till en acceptabel nivå (det vill säga att se till att tics inte stör den sociala anpassningen).

Bland de läkemedel som används för att behandla tics (i ovanstående sekvens) bör det noteras:

  • Fenibut (i en dos av 250-750 mg per dag)
  • Baclofen (30-75 mg per dag)
  • Clonazepam (0,25-4 mg per dag)
  • Klonidin (0,075-0,3 mg per dag) och Guanfacine (0,5-1,5 mg per dag)
  • Metoklopramid (20-60 mg per dag)
  • Sulpiride eller Eglonil (100-600 mg per dag)
  • Haloperidol (1,5-3 mg per dag)
  • Risperidon (0,5-2 mg per dag)

Alla ovanstående läkemedel tillhör olika farmakologiska grupper (till exempel Phenibut är en nootropisk substans och Sulpiride är ett neuroleptiskt medel). Och deras effektiva doser, som ni ser, kan variera mycket. I svåra fall kombineras några av läkemedlen med varandra för att förbättra den anti-ticotiska effekten. Om du tror på statistiken, bara i 70% av fallen av nervsystemet, har dessa läkemedel en positiv effekt. De återstående 30% av fallen förblir resistenta även med ännu högre doser av läkemedel. Endast en neurolog ska förskriva något läkemedel. Läkaren är skyldig att väga de avsedda fördelarna med risken för biverkningar och förmedla denna information till patienten.

Ibland är botulinumtoxininjektioner kopplade till behandlingsprocessen. Det injiceras i muskler som reproducerar tic rörelser. Detta förlamar dem tillfälligt, och ticsna återges inte. Men då återgår allt till det normala. Det vill säga en sådan terapi har bara en tillfällig effekt..

Bland de icke-läkemedelsbehandlingar för nervtika bör massage och akupunktur nämnas. Avslappnande massagessessioner minskar beredskapen för muskler att implementera tic-rörelse, och minskar därmed frekvensen och amplituden hos tics. Akupunktur minskar nervsystemets excitabilitet och påverkar därmed indirekt frekvensen av tics.

Psykoterapi har en speciell roll i behandlingen av tics. Hennes metoder hjälper inte till att minska själva tics, men ändrar patientens inställning till tics, korrigerar samtidigt psykiska störningar som ibland uppstår i samband med tics. Med hjälp av psykoterapimetoder uppnås frisläppandet av inre spänningar, underlättas tolerans för tics.

Dessutom har speciella tekniker utvecklats som utbildar patientens förmåga att godtyckligt kontrollera tics. Detta hänvisar till utförandet av en tävlande rörelse med utseendet på en sensation som föregick tic.

Allmänna rekommendationer för nervösa tics inkluderar följande:

  • anslutning till sömn och vila
  • inget överanvändning av kaffe och energidrycker
  • sträva efter att minska alla typer av stress och konfliktsituationer

Kärnan i dessa rekommendationer är att skapa en lugn bakgrund för nervsystemet utan spännande effekter från utsidan. I det här fallet uppträder exciterande impulser i det extrapyramidala nervsystemet mindre ofta, vilket innebär att tics förekommer mindre ofta..

Sammanfattningsvis ovan kan vi säga att nervösa tics i de flesta fall är en relativt mindre sjukdom. Åtminstone utgör det inte en risk för livet och minskar inte dess varaktighet. Metoder för att behandla nervösa tics är naturligtvis långt ifrån perfekta, men deras användning kan förbättra patienternas tillstånd och göra det möjligt för dem att leda en mer uppfyllande livsstil..

Om du vill läsa det mest intressanta om skönhet och hälsa, prenumerera på nyhetsbrevet!

Gillade du materialet? Vi kommer att vara tacksamma för omläggningarna

Ansikts nervös tics

VIKTIG!

Informationen i detta avsnitt kan inte användas för självdiagnos och självmedicinering. Vid smärta eller annan förvärring av sjukdomen bör endast den behandlande läkaren förskriva diagnostiska test. För en diagnos och korrekt receptbelagd behandling bör du kontakta din läkare..

VIKTIG!

Informationen i detta avsnitt kan inte användas för självdiagnos och självmedicinering. Vid smärta eller annan förvärring av sjukdomen bör endast den behandlande läkaren förskriva diagnostiska test. För en diagnos och korrekt receptbelagd behandling bör du kontakta din läkare..

Nervös tic

Allmän information

Tic hyperkinesis (nervösa tics) är plötsliga, plötsliga, repetitiva, våldsamma, ofrivilliga rörelser som involverar olika muskelgrupper. Det är en vanlig neuropsykiatrisk störning hos vuxna och är särskilt vanlig hos barn. Tics kännetecknas av brist på rytm, varierar i intensitet och kan delvis kontrolleras (tillfälligt undertryckas av frivillig ansträngning). På grund av enhetligheten i fästningsrörelserna kan de simuleras relativt enkelt. Sådana krampaktiga oregelbundna sammandragningar kan förekomma i olika muskelgrupper (motoriska tics) i olika delar av kroppen och ofta är vokalapparaten involverad i den patologiska processen (vokal tics).

Bland de motoriska ticsna är det vanligaste ryckningar i kinden, ögonen (nervös tic i ögat), rytmisk skakning av huvudet, ofta blinkning / höjning av ögonbrynen, axel, abdominal retract (nervös tic i buken), knäböj och dans. Vocal tics manifesteras oftare genom hosta, "snifta" näsan, bullrig andning, "skratta".

I frekvens, i minskande ordning från överkroppen till den nedre, finns det tics av ​​den övre delen av ansiktet (blinkande, höjande ögonbrynen), sedan tics i den nedre delen av ansiktet (ryckningar i kinderna, läpparna), sedan höja nacken / axlarna, tics i bagaget och lemmarna. I många fall finns det flera fästingar. Tics intensifieras som regel under påverkan av känslomässiga manifestationer (förlägenhet, ångest, rädsla). Samtidigt minskar deras svårighetsgrad under intensiv koncentration av uppmärksamhet, underhållning, med sexuell upphetsning, efter att ha tagit alkohol. Förloppet av tic hyperkinesis är vågigt av natur med perioder med förvärring och tillfällig remission. Det finns en ärftlig (familj) predisposition.

I ICD-10 klassificeras tic-störningar under rubriken av känslomässiga och beteendestörningar, vanligtvis börjar i barndom / ungdom, och är en gränsöverskridande neuropsykisk patologi. Ofta intensifieras tics när puberteten närmar sig, och remission av tic manifestationer noteras med åldern. Dessutom kontrollerar vuxna tics mer effektivt än barn, och många kan undertrycka dem inom några minuter. Det måste sägas att de intellektuella förmågan hos personer med tic hyperkinesis oftast inte påverkas..

Relevansen av problemet med tic-störningar beror på en nedslående statistik, enligt vilken tic i olika former förekommer hos 1-3% av vuxna och i nästan 20% av barn / ungdomar. Samtidigt lider pojkar av tic-störningar 3-4 gånger oftare än flickor. Cirka 3-4% av patienterna lider av kronisk tic-störning och Tourettes sjukdom cirka 1%.

Nervösa tics, särskilt i fall av stigmatisering av sammandragningar av flera muskelgrupper samtidigt eller från vocaliseringar, kan leda till allvarlig social ojustering och orsaka en allvarlig inverkan på bildandet av barnets personlighet och hans psykologiska utveckling. Personer med sådana störningar (särskilt barn) kan uppleva konstant psykologisk obehag på grund av andras bristfälliga reaktion (de blir föremål för mobbning / förlöjligande). Den mest allvarliga manifestationen av denna patologi är Tourettes syndrom (generaliserat tic), i vilket det finns beteendestörningar i form av tvångssyndrom, vilket ofta leder till ihållande social missanpassning och till och med funktionshinder.

patogenes

Fram till nu finns det ingen enda synvinkel på patogenesen av tic hyperkinesis. Det finns flera begrepp för utvecklingen av sjukdomen:

  • Begreppet kränkning av oxidativ stress med brist på aktivitet / brist på superoxiddismutas, vilket främjar ansamling av fria radikaler och leder (under förhållanden med lågt antioxidantskydd) till förändringar i receptorer och nedsatt neurotransmission i cellerna i den motor-sensoriska cortex och i caudatkärnan.
  • Infektiös-autoimmun teori, baserad på vilken den patologiska processen utlöses av en infektiös faktor (andningsvirus, streptokocker).
  • Genetiska störningar i mekanismen för synaptisk överföring av dopamin, gamma-aminobutyrsyra, serotonin, acetylkolin på grund av ackumulering av genuttryck från generation till generation.
  • Teori om dysfunktion i temporo-frontal cortex i hjärnans vänstra halvkula.
  • Konceptet med skräckparadigmet orsakat av mental överbelastning, emotionella stressfaktorer som orsakar en kränkning av stereotypen av beteende.
  • Begreppet neurotransmitter heterogenitet hos fästningssjukdomar, enligt vilka motoriska tics orsakas av försämrad dopaminmetabolism, och nedsatt serotoninmetabolism är mer associerat med vokala tics.

I allmänhet är det allmänt accepterat att tic-störningar uppstår till följd av den komplexa effekten av genetiska, psykologiska, neurobiologiska och miljömässiga faktorer. Det är baserat på försämringar av dopaminerge / serotonerga neurotransmission och regleringsmekanismer i det cortico-striato-talamokortiska systemet, som enligt de flesta författare är ansvarigt för förekomsten av tics. Det är den överdrivna tätheten av dopaminreceptorer och störningar i basala ganglier i dopamins neurotransmission som leder till en minskning av subkortikal hämning och störningar av automatisk kontroll av rörelser, uppkomsten av överdrivna, okontrollerade rörelser, kliniskt manifesterade av motoriska / vokala tics..

Klassificering

Det finns flera typer av klassificering av nervtics, som är baserade på olika faktorer. Enligt den etiologiska faktorn finns det:

  • Primära (ärftliga ticsjukdomar, inklusive Tourettes syndrom).
  • Sekundär (organisk). De ledande riskfaktorerna är för tidigt förfall, anemi hos gravida kvinnor, fosterundernäring, mammas ålder över 30 år, födseltrauma, tidigare hjärntrauma.
  • Cryptogenic (etiologi ej fastställt).

Genom aktuella och kliniska manifestationer:

  • lokala tics i en muskelgrupp (främst ansiktsbehandling);
  • vanliga tics noteras i mer än 2 muskelgrupper;
  • generaliserat (Tourettes syndrom) i kombination med vokala tics.
  • Övergående kurs - kännetecknas av fullständig reversibilitet av hyperkinesis.
  • Återlämningskurs - fortsätter med förvärringar av sjukdomen som varar från 2 månader till ett år, som alternerar med remisser som varar från 2-3 veckor till 2-3 månader.
  • Stationär kurs - bestäms av närvaron av ihållande hyperkinesis i olika muskelgrupper som kvarstår i 2-3 år.
  • Progressiv kurs - kännetecknad av en ökning av symtom i frånvaro av perioder med remission.

Orsaker till nervös tic

Tic uppstår som ett resultat av påverkan av en mängd olika faktorer: genetiska avvikelser, infektioner, trauma, organisk hjärnskada, rus, degenerativa processer. I klinisk neurologi skiljer sig flera typer av hyperkinesis av etiologiska faktorer:

  • Primär. De är av resterande organiskt ursprung. De utvecklas som ett resultat av idiopatiska degenerativa processer i hjärnans strukturer och är som regel ärftliga.
  • Sekundär. Visas mot bakgrund av icke-grova resterande organiska förändringar i centrala nervsystemet och perifera nervsystemet (neuropati). Ofta är de en manifestation av en underliggande patologi orsakad av toxisk skada (CO2-förgiftning, alkoholism), traumatisk hjärnskada, infektion (encefalit, reumatism), en hjärntumör, hemodynamisk störning i hjärnstrukturer (discirculatory encephalopathy), eller vara en biverkning av användningen av vissa läkemedel ( psykostimuleringsmedel, neuroleptika, MAO-hämmare, i fall av överdosering av dopaminerge läkemedel).
  • Psykogen. Orsakas av kronisk / akut psykotraumatisk djupt känd påverkan (missanpassning i skolan och förskolan, långvarigt arbete på datorn, okontrollerad TV-tittning, separering från en av föräldrarna, familjekonflikter, sjukhusvistelse), olika psykiska störningar (neuroser, generaliserad ångest, manisk depressiv psykos).

Faktorer som väcker tics:

  • Stressfulla situationer (rädsla, att vara i skola / dagis, titta på skräckfilmer).
  • Traumatisk hjärnskada.
  • Brist på kosten för spårelement och vitaminer (grupp B och magnesium).
  • Akut / kronisk respiratorisk viral, streptokockinfektion.
  • Kronisk överarbete (mental överbelastning, långvarig träning på en persondator).

Som ett exempel nedan är ett diagram över de huvudsakliga orsakerna till en nervös tic i ögat, enligt data för statistisk bearbetning av undersökningsmaterial hos barn..

De viktigaste faktorerna som väcker ögonblick hos barn

Nervösa tic-symtom

I de flesta fall kännetecknas tic-symtom av betydande polymorfism när det gäller lokalisering, intensitet och frekvens, involvering av muskelgrupper, generalisering av tics..

Det huvudsakliga symptom på tic störning är spontant förekommande ofrivilliga muskelkontraktioner som är svåra att medvetet kontrollera. Kliniska symtom beror direkt på lokaliseringen av musklerna i vilka nervsystemet utvecklas. Symptom på en nervös tic förekommer oftast efter mental trötthet, en plötslig traumatisk situation, till följd av gräl och konflikter.

Nervös tic, lokaliserad i ansiktsmusklerna, manifesteras ofta genom ofta blinkning, intensiv rörelse av läpparna, rörelser i munnhörnet, kaotiska rörelser i ögonbrynen, ryckningar i näsvingarna, rynka pannan, öppna / stänga munnen.

Typer av motoriska tics lokaliserade i ansiktsmusklerna

Hyperkinesis i huvud- / nackregionen som involverar skelettmuskler, manifesterar sig som regel som impulsiv huvudnod och automatiska huvudvridningar. Vid förskjutning i bagageutrymmet noteras reflexkontraktioner av magmusklerna, bäckmusklerna och membranens kaotiska rörelser. När du är lokaliserad på lemmarna finns det automatiska klappar, tappning / lätt knäböj eller studsning på plats.

Symtom på en vokal tic hos ett barn / vuxna manifesteras genom hosta, omedvetet uttal av stavelser / sammanhängande ljud, sniff, skällande hosta, bullrig andning, "skratta".

Flera typer av motorfordon är kliniskt åtskilda:

  • Lokal tic som påverkar en muskelgrupp, främst efterliknar muskler, manifesteras genom ofta blinkning, stängning av ögonen, rörelser i näsvingarna, munhörnet, kinden.
  • En vanlig tic, där flera muskelgrupper är involverade i den patologiska processen samtidigt - muskler i ansiktet, nacken, huvudet, axelbandet, övre extremiteter, musklerna i buken och ryggen i form av att luta / vrida huvudet med att luta det tillbaka, ofta blinka och ställa ögonen, vrida huvudet och etablering av blick, etablering av blick och ryckningar i axeln, i form av rörelser i axeln bakåt, uppåt och böjning av armarna vid armbågsleden, flexion av armarna och andra. Det mest karakteristiska är kombinationen av ihållande ansikts-tics med hyperkinesis i axelbandet.

Övergången av motoriska tics från ansiktet till musklerna i nacken / axelbandet tar vanligtvis cirka 1-3 år. Patienter anpassade till enkel-seriell hyperkinesis kan delta i utbildningsprocessen, men med en förvärring av sjukdomen, skuldra rörelser och ofta huvudsvängningar komplicerar skolan inlärningsprocessen.

Bland vokala tics finns det:

  • Enkla isolerade vokalismer (chuckling, bullrig andning, vissling, gnällning, kvävning / rensning av halsen), som också är singel, serie och status. Som regel intensifieras de efter överansträngning och negativa känslor. I de flesta fall försvinner de efter några veckor och har en gynnsam prognos..
  • Svåra vokala tics. De förekommer främst hos patienter med Tourettes syndrom. De kännetecknas av echolalia (upprepning av ord), uttalandet av enskilda ord, palilalia (snabbt otydligt tal) svärd (coprolalia). Echolalia hänvisar till instabila symtom och kan regelbundet dyka upp och försvinna, coprolalia i form av seriell ytring av svär är ett tillståndstillstånd och begränsar barnets sociala aktivitet, vilket gör det omöjligt att besöka offentliga platser.

Deras kombination är ganska vanligt när vokal manifestationer är förknippade med motoriska tics. Detta alternativ är mindre gynnsamt. Nedan är en tabell över de vanligaste kliniska varianterna av motoriska / vokala tics.

Vanliga kliniska varianter av motoriska / vokala tics

Svårighetsgraden av den kliniska kursen bestäms av antalet hyperkinesis under en viss tidsperiod. Med enstaka fästingar varierar antalet från 2 till 9 / på 20 minuter, med seriella fästingar - inom 10-30, varefter det är många timmars pauser och statusavtal med antalet fästingar inom 30-200 / 20 minuter, följt utan paus under dagar.

Man bör också komma ihåg att cirka 60% av barn / ungdomar med kroniska motoriska / vokala tics har en eller flera komorbida psykiska störningar. Samtidigt ökar sannolikheten för att utveckla samtidiga störningar i början av tic-symtom, svårighetsgraden av manifestationer och närvaron av en belastad familjehistoria..

Största psykiska störningar hos barn / ungdomar med tic-störningar

Tourettes syndrom

Tourettes syndrom (”multipel tic sjukdom”) är den mest allvarliga formen av hyperkinesis hos barn. Det manifesteras kliniskt av motoriska och vokala tics förknippade med uppmärksamhetsbrist och tvångssyndrom. Det ärvs på ett autosomalt dominerande sätt, medan hos pojkar kombineras tics främst med hyperaktivitet och uppmärksamhetsbrist, och hos flickor - främst med tvångssyndrom..

Den kliniska bilden bestäms till stor del av patientens ålder. Sjukdomen debuterar oftare vid 3–7 års ålder. Inledningsvis uppträder en lokal nervös tic i barnets ansikte och ryckningar i axlarna, som sedan fångar de övre / nedre lemmarna och manifesteras genom ryck och vridning / lutning av huvudet, flexion / förlängning av handen och fingrarna, sammandragningar av magmusklerna, knäböj och studsning. I detta fall ersätts en typ av fästingar av en annan. Ofta åtföljs motoriska tics (i flera år efter debuten) av vokala tics, som kraftigt intensifieras i förvärringsstadiet. Och vice versa, i vissa fall förekommer vokalismer till en början, och först senare kommer motorhyperkinesis att gå med dem..

Generalisering av tic hyperkinesis ökar oftast gradvis under flera månader till 3-4 år, och når en topp vid 8-11 år. Kliniskt manifesteras det i form av en serie hyperkinesis eller ofta upprepade hyperkinetiska statuser, i kombination med autoaggression och rituella handlingar. Kännetecknas av ett uttalat hyperkinetiskt syndrom hos barn (ett tillstånd av ökad spänning), som manifesteras av överdriven rörlighet, uttalad rastlöshet, nedsatt uppmärksamhet och koncentrationsförmåga, brist på svar på kommentarer från andra. De svarar praktiskt taget inte på kommentarer. Svårigheter att somna är vanligt.

Trots att detta syndrom kallas hyperkinetisk, är hyperkinesi troligtvis en uppmärksamhetsfel (underskott) som kvarstår när barnet växer. Samtidigt, i tonåren, kan hyperaktivitet ersättas av en minskning av aktivitet, brist på motivation och tröghet i mental aktivitet. Enligt Dr. Komarovsky är det emellertid viktigt att skilja hyperkinesi från ett enkelt ångestillstånd, inklusive motorisk ångest, kännetecknande för många barn i denna ålder. De viktigaste tecknen som möjliggör differentiering är förhållandet till uttalade uppmärksamhetsstörningar och barnets förmåga till mental koncentration.

Det är viktigt att skilja mellan hyperkinetiskt syndrom hos barn och hyperkinetiskt hjärtsyndrom, vilket är ett av manifestationerna av dysfunktion i det autonoma nervsystemet för vilket muskelspasticitet inte är typiskt. Till skillnad från hyperkinesi hänvisar detta syndrom till funktionsstörningar och förekommer främst hos unga män 16-20 år gamla..

Med en serie av hyperkinesis observeras ofta en förändring i motoriska tics med vokala tics och utseendet på ritualrörelser. Samtidigt känner patienter obehag / smärta från olika överdrivna rörelser (smärta i livmoderhalsryggen mot bakgrund av täta huvudvarv). I vissa fall finns det risk för skada, till exempel när huvudet kastas tillbaka i kombination med samtidig klonriktning av lemmarna (barnet kan slå bakhuvudet mot väggen).

När det gäller varaktighet kan status tics pågå från 1-2 dagar till 1-2 veckor. I vissa fall är det bara motoriska eller vokala tics (coprolalia) närvarande. Samtidigt lider medvetandet hos barn, trots okontrollerbarheten hos tics. Under förvärringar kan barn inte gå på skolan och förskolan, självbetjäning är svårt.

Oftast förvärras sjukdomen som varar från 2 månader till ett år med remiss (från 15-21 dagar till 2-3 månader). I framtiden, hos de flesta barn i åldern 12-15 år, passerar hyperkinesis i restfasen, som manifesteras av lokala / och utbredda tics. Cirka 30% av barnen med Tourettes syndrom i reststadiet (utan förekomst av tvångssyndrom) har fullständigt upphörande av tics.

Analyser och diagnostik

Diagnosen är baserad på en detaljerad medicinsk historia från barnets / vuxens födelse. Specifika standardiserade frågeformulär kan användas för att få information om förekomsten av komorbida störningar. En fysisk / neurologisk undersökning görs, inklusive ett elektroencefalogram. Vid behov utförs ytterligare undersökningar: elektromyografi (inspelning av elektromyogram av muskler som är involverade i tic-symtom), datortomografi i hjärnan. Differentiell diagnos är obligatorisk för att utesluta andra sjukdomar som uppstår med liknande symtom.

Behandling av en nervös tic

Behandling av nervösa tics är en komplex och långvarig process, inklusive en uppsättning åtgärder - regimomedel, psykoterapeutiska effekter, psykofarmakoterapi, biofeedback. Det finns ingen enda färdigbehandlad behandling för tics. Det bör sägas att att bli av med en nervös tic, med hänsyn till olika patogenetiska mekanismer, förekomsten av huvud / ytterligare symptom, är en extremt svår uppgift. Det bör också noteras att det inte finns några separata behandlingar för tics, beroende på deras plats eller typer av tics (motor / vocal tics). Därför bör frågorna "hur man bota en nervös tic i ögat hos vuxna", "hur man ska behandla, hur man blir av med ögon ryckningar, hur man tar bort tic från ögat" eller "vad är behandling av en nervös tic i ögat" beakta ur den allmänna behandlingen av tic hyperkinesis.

Det är också viktigt att ta hänsyn till det faktum att behandlingen av tics hos vuxna och behandlingen av nervösa tics hos barn inte är grundläggande olika, med undantag för metoder för psykologisk påverkan (hos barn, främst i form av spel), doseringar och former av läkemedel. Behandlingens huvuduppgift är den sociala anpassningen av barn / vuxen och minimering av tic-symtom. Först och främst behövs regimbegränsningar som minimerar effekterna av negativa stimuli: begränsning av att titta på TV, arbeta vid en dator (särskilt datorspel), vilket kraftigt ökar hjärnans bioelektriska aktivitet, anslutning till arbete / vila, vilket skapar en vänlig atmosfär för barnet i familjen utan att fokusera på tics, skapar förutsättningar för en god natts sömn. Ofta, även med utjämningen av de traumatiska faktorerna eller barnets tillbakadragande från den traumatiska miljön, försvinner ticsna. Det är också viktigt att skapa känslomässigt betydande hobbyer och intressen hos barnet. Sport är särskilt effektiva.

Nästa viktiga terapi för ticos är psykoterapeutiska effekter. Det finns många psykokorrektionella tekniker. Vissa av dem riktar sig direkt mot patienten (kognitiv beteendepsykoterapi, vanvårdsterapi, hypnos och andra), och andra syftar till att korrigera den psykologiska situationen i familjen, vilket innebär att kraven på barnet minskar, minimera stress / konfliktsituationer..

Drogbehandling

Den terapeutiska strategin är att uppnå den optimala balansen mellan största möjliga kontroll över tic-symtom och de minsta biverkningarna. Att förvänta sig att tics helt löser bör inte förväntas och symtom bör lita på.

Medicinering bör endast förskrivas för allvarliga, ihållande, uttalade tics, i kombination med grova beteendestörningar som komplicerar dess anpassning i ett team, dåliga prestationer i skolan eller som påverkar barnets välbefinnande. I de fall tics inte påverkar barnets normala aktivitet, och endast föräldrarna berörs, bör läkemedelsbehandling inte förskrivas. Vissa specialister, särskilt Dr. Komarovsky i ett av programmen "Komarovsky på behandling av nervtika hos barn" anser att det är nödvändigt att ta till läkemedelsbehandling endast i extrema fall. Föräldrar ska inte få panik när ett barn utvecklar tics, och ännu mer fokusera barnets uppmärksamhet på detta. Lugn och att följa läkarens rekommendationer hjälper till att hantera problemet. Glöm inte att cirka 60% av barnen med tics försvinner när de blir äldre. Det är viktigt att skapa en god psykologisk miljö i familjen. Det viktigaste i behandlingen av tic-störningar hos barn är den ovillkorliga kärleken till nära och kära för dem och tid.

Vid farmakoterapi av tics är en stegvis princip viktig, enligt vilken de mest mildverkande läkemedlen med ett minimum av biverkningar föreskrivs först. Sedan byter de vid behov gradvis till mer effektiva läkemedel, där utnämningen ofta åtföljs av biverkningar. Därför bör de först förskrivas i små doser med gradvis ökning..

I de inledande stadierna krävs återställande terapi, inklusive magnesiumpreparat, B-vitaminer, folsyra. För att minska upphetsningen kan växtbaserade preparat med lugnande effekt användas - Novo-Passit, Persen, Valerian extrakt.

Traditionellt används nootropiska läkemedel, anxiolytiska och neuroleptiska läkemedel vid behandling av tics. Av gruppen nootropiska läkemedel är de mest använda läkemedlen derivat av gamma-aminobutyric acid, särskilt tabletter Glycine, Anvifen, Pantocalcin, Pantogam, Picamilon, Pyritinol, Piracetam, Gliatilin, vars verkningsmekanism beror på en direkt effekt på GABAB-receptorkanalen.

De har en uttalad antikonvulsiv och nootropisk effekt, ökar resistensen hos hjärnstrukturer mot hypoxi, stimulerar anabola processer i neuroner, minskar motorisk excitabilitet, kombinerar måttlig lugnande med en mild stimulerande effekt (aktivera fysisk / mental prestanda). Behandlingsförloppet är 1-2 månader. Vid behov förskrivs muskelavslappnande medel: Baclofen, Mydocalm, Tizanidine och läkemedel för antioxidantbehandling - Aevit, Nicotinamid.

Antipsykotika. Från denna grupp kan Tiaprid, Tiapridal, Risperidone, Aripiprazol, Haloperidol, Pimozide, Fluphenazine förskrivas. Denna grupp läkemedel har neuroleptiska, antiemetiska, kramplösande, smärtstillande, antipsykotiska och lugnande effekter. Mekanismerna för deras verkan är baserade på blockad av hypothalamus, dopaminerge postsynaptiska receptorer i det limbiska systemet, gagreflexens zon, det extrapyramidala systemet, hämning av processen för återupptagning av dopamin, blockering av adrenerga receptorer i hjärnans retikulära bildning. Trots deras ganska höga effektivitet, som når 80%, har de dock ofta biverkningar i form av dåsighet, huvudvärk, agitation, torr mun, nedsatt koncentration, ökad aptit, ångest, ångest, rädsla. Vid långvarig användning finns det risk för att utveckla extrapyramidala störningar (tremor, ökad muskelton).

Den första behandlingslinjen för nervösa tics inkluderar alfa-adrenerga agonister (Guanfacin, Clonidine), som hjälper till att minska tic-störningar, lindra hyperkinetiska symtom och rörelsestörningar i samband med det. Biverkningar av terapi inkluderar ortostatisk hypotension och dåsighet.

Valproinsyrapreparat (Depakin, Orfiril, Konvuleks, Apilepsin, Valparin, Dipromal) används också för att behandla nervösa tics, vars verkningsmekanism är baserad på en ökning av syntesen av y-aminobutyric acid, som är en hämmande mediator för det centrala nervsystemet. Trots att denna grupp läkemedel främst används för behandling av epilepsi, har deras utnämning i en låg terapeutisk dos en positiv effekt på svårighetsgraden av hyperkinesis (minskning av aggressivitet, hyperaktivitet, irritabilitet).

När du väljer en form för frisättning av läkemedel för ett barn med tics är det nödvändigt att välja den mest lämpliga doseringen. Som granskningarna visar inkluderar de droppformer (Risperidone, Haloperidol), som undviker överdosering av läkemedel och är särskilt viktigt med långa terapikurser. Läkemedel med relativt låg risk för komplikationer / biverkningar hos barnet föredras också.

Nervös tics. Hur man hanterar dem?

Orsaker till nervösa tics hos barn. Diagnos och behandling av tics.

Har du lagt märke till att ditt barn ofta blinkar ofrivilligt eller rycker i axlarna? Kanske har han en nervös tic. Vad orsakade det? Kanske drabbades barnet nyligen av förkylning eller var rädd för något? Kontakta en specialist.

Tiki - lynrask snabba ofrivilliga muskelsammandragningar, oftast i ansiktet och lemmarna (blinkande, höjande ögonbrynen, ryckningar i kinden, munnhörnet, ryckning, rysning, etc.).

När det gäller frekvens, upptar tics en av de ledande platserna bland neurologiska sjukdomar i barndomen. Tics förekommer hos 11% av flickorna och 13% av pojkarna. Vid 10 års ålder finns tics hos 20% av barnen (dvs varje femte barn). Tics visas hos barn i åldern 2 till 18 år, men det finns 2 toppar - dessa är 3 år och 7-11 år.

En särskiljande egenskap hos tics från krampande muskelkontraktioner vid andra sjukdomar: barnet kan reproducera och delvis kontrollera tics; tics förekommer inte med frivilliga rörelser (till exempel när du hämtar och dricker från en kopp).

Svårighetsgraden av tics kan variera beroende på årstid, dag, humör, aktiviteter. Deras lokalisering förändras också (till exempel hade barnet ofrivillig blinkning, som efter ett tag ersattes av en ofrivillig axelrygg), och detta indikerar inte en ny sjukdom, utan ett återfall (upprepning) av den befintliga störningen. Vanligtvis uppstår ökade tics när ett barn tittar på TV, är i en position under lång tid (till exempel, sitter i klassen eller i transport). Tics försvagas och till och med helt försvinner under spelet, när man utför en intressant uppgift som kräver fullständig koncentration (till exempel när man läser en spännande berättelse), tappar barnet intresset för sina aktiviteter, tics dyker upp igen med ökande kraft. Barnet kan undertrycka tics under en kort tid, men det kräver mycket självkontroll och efterföljande frisläppande..

Psykologiskt kännetecknas barn med tics av:

  • uppmärksamhetsstörningar;
  • nedsatt uppfattning;

Hos barn med tics är utvecklingen av motoriska färdigheter och koordinerade rörelser svår, rörelsernas jämnhet försämras och utförandet av motoriska handlingar bromsas ner.

Barn med svåra tics har nedsatt rumslig medvetenhet.

Tick-klassificering

  • motoriska tics (blinkande, ryckande på kinden, rycka på axlarna, dra åt näsvingarna osv.);
  • vokala tics (hosta, snarka, nynna, sniffa);
  • ritualer (promenader i en cirkel);
  • generaliserade former av tics (när ett barn har mer än en tic, men flera).

Dessutom finns det enkla tics som endast involverar musklerna i ögonlocken eller armarna eller benen, och komplexa tics - rörelser förekommer samtidigt i olika muskelgrupper.

Tick ​​flöde

  • Sjukdomen kan pågå från flera timmar till många år.
  • Svårighetsgraden av tics kan variera från nästan omöjlig till allvarlig (vilket leder till oförmågan att gå utanför).
  • Tickfrekvens förändras under dagen.
  • Behandling: från fullständigt botemedel till ineffektivitet.
  • Samtidig beteendestörning kan vara subtil eller allvarlig.

Anledningar till fästingar

Det finns en utbredd synvinkel bland föräldrar och lärare att "nervösa" barn lider av tics. Det är emellertid känt att alla barn är "nervösa", särskilt under perioder av den så kallade krisen (perioder med aktiv kamp för självständighet), till exempel vid 3 år och 6-7 år, och tics visas bara i vissa barn.

Tics kombineras ofta med hyperaktivt beteende och uppmärksamhetsbriststörning (ADHD - hyperaktivitetsstörning med uppmärksamhetsunderskott), låg humör (depression), ångest, ritual och tvångsmässigt beteende (dra ut håret eller linda det runt ett finger, bita naglar, etc.). Dessutom tål ett barn med tics vanligtvis inte transport och instockade rum, blir trött snabbt, tröttnar på glasögon och aktiviteter, sover rastlöst eller somnar inte bra..

Arvets roll

Tics förekommer hos barn med en ärftlig predisposition: föräldrar eller släktingar till barn med tics kan själva drabbas av tvångsmässiga rörelser eller tankar. Det är vetenskapligt bevisat att tics:

  • lättare att provocera hos män;
  • pojkar har fler tics än flickor;
  • hos barn förekommer tics i en tidigare ålder än sina föräldrar;
  • om ett barn har tics, kan det ofta konstateras att hans manliga släktingar också lider av tics, och kvinnliga släktingar - tvångssyndrom.

Föräldrars beteende

Trots den viktiga roll som ärftlighet, utvecklingsegenskaper och känslomässiga och personliga egenskaper hos ett barn, bildas hans karaktär och förmåga att motstå påverkan av omvärlden i familjen. Ett misslyckat förhållande mellan verbal (tal) och icke-verbal (icke-verbal) kommunikation i familjen bidrar till utvecklingen av beteende och karaktäravvikelser. Till exempel, konstant rop och otaliga kommentarer leder till begränsning av barnets fria fysiologiska aktivitet (och det är annorlunda för varje barn och beror på temperamentet), som kan ersättas av en patologisk form i form av tics och tvångstankar.

Samtidigt förblir barn från mödrar som uppfostrar ett barn i en miljö med tillåtelse infantil, vilket förutsätter början av tics..

Tick-provokation: psykologisk stress

Om ett barn med en ärftlig predisposition och en ogynnsam typ av uppväxt plötsligt stöter på ett outhärdligt problem för honom (en psyko-traumatisk faktor), utvecklas tics. Som regel vet de vuxna runt barnet inte vad som utlöste utseendet på tics. Det är, för alla utom barnet själv, verkar den yttre situationen vara normal. Som regel talar han inte om sina erfarenheter. Men i sådana ögonblick blir barnet mer krävande av nära och kära, söker nära kontakt med dem, kräver ständig uppmärksamhet. Icke-verbala typer av kommunikation aktiveras: gester och ansiktsuttryck. Laryngeal hosta blir mer frekvent, vilket liknar ljud som brummande, smacking, puffning etc. som uppstår under tankeväckande, förlägenhet. Laryngeal hosta är alltid sämre med ångest eller fara. Rörelser i händerna verkar eller intensifieras - sortering genom veck av kläder, slingrande hår runt en finger. Dessa rörelser är ofrivilliga och medvetslösa (barnet kanske verkligen inte kommer ihåg vad han just gjorde), intensifieras av spänning och spänning, vilket tydligt återspeglar det känslomässiga tillståndet. Tandslipning under sömn kan också förekomma, ofta i kombination med sängvätning och mardrömmar.

Alla dessa rörelser, som har uppstått en gång, kan gradvis försvinna av sig själva. Men om barnet inte hittar stöd från andra blir de fixerade i form av en patologisk vana och förvandlas sedan till tics..

Ofta föregås utseendet på tics av ​​akuta virusinfektioner eller andra allvarliga sjukdomar. Föräldrar säger ofta att till exempel, efter en svår halsont, deras barn blev nervös, lunefull, ville inte leka ensam, och först då dök tics upp. Inflammatoriska ögonsjukdomar kompliceras ofta av efterföljande blinkande tics; långvariga hjärtsjukdomarsjukdomar bidrar till uppkomsten av obsessiv hosta, snarkning och grymning.

För att fästingar ska visas måste 3 faktorer matcha.

  1. Ärftlig predisposition.
  2. Felaktig uppfostran (närvaron av en intrafamiljekonflikt, ökad exakthet och kontroll (överskydd), ökad efterlevnad av principer, kompromisslösa föräldrar, formell inställning till barnet (hycklerisk vård), brist på kommunikation.
  3. Akut stress som provocerar utseendet på tics.

Mekanismen för fästingutveckling

Om ett barn ständigt har intern ångest eller, som folket säger, ”rastlös i hjärtat”, blir stress kronisk. Ångesten i sig är en nödvändig skyddsmekanism som gör att du kan förbereda dig för det i förväg innan en farlig händelse börjar, påskynda reflexaktivitet, öka reaktionens hastighet och skärpa i sinnena och använda alla kroppens reserver för överlevnad under extrema förhållanden. Hos ett barn som ofta är stressat befinner sig hjärnan ständigt i ångest och förväntar sig fara. Förmågan att godtyckligt undertrycka (hämma) onödig aktivitet av hjärnceller förloras. Barnets hjärna vilar inte; även i sömnen hemsöks han av fruktansvärda bilder, mardrömmar. Som ett resultat tappas kroppens anpassningssystem till stress gradvis. Irritabilitet, aggressivitet verkar, akademiska prestationer minskar. Och hos barn med en initial predisposition till brist på hämning av patologiska reaktioner i hjärnan, orsakar skadliga psykotraumatiska faktorer utvecklingen av tics.

Tics och beteendestörningar

Hos barn med tics noteras alltid neurotiska störningar i form av sänkt humör, intern ångest och en tendens till intern "självgrävning". Kännetecknas av irritabilitet, trötthet, koncentrationssvårigheter, sömnstörningar, som kräver samråd med en kvalificerad psykiater.

Det bör noteras att i vissa fall är tics det första symptom på en allvarligare neurologisk och psykisk sjukdom, som kan utvecklas över tid. Därför bör ett barn med tics undersökas noggrant av en neurolog, psykiater och psykolog..

Tick-diagnostik

Diagnosen fastställs under undersökningen av en neurolog. I det här fallet är videoinspelning hemma användbar, eftersom barnet försöker undertrycka eller dölja de tics han har medan han kommunicerar med läkaren.

En psykologisk undersökning av barnet är obligatorisk att identifiera hans känslomässiga och personliga egenskaper, samtidigt uppmärksamhetsstörningar, minne, kontroll av impulsivt beteende för att diagnostisera en variant av tics-kursen; identifiera provocerande faktorer; samt ytterligare psykologisk och drogkorrigering.

I vissa fall föreskriver en neurolog ett antal ytterligare undersökningar (elektroencefalografi, magnetisk resonansavbildning), baserat på en konversation med föräldrar, den kliniska bilden av sjukdomen och en psykiatrikonsultation.

Medicinska diagnoser

Övergående (övergående) tic störning kännetecknas av enkla eller komplexa motoriska tics, korta, repetitiva, svåra att kontrollera rörelser och sätt. Ett barn har tics varje dag i fyra veckor men mindre än 1 år.

Kronisk tic störning kännetecknas av snabba, upprepade, okontrollerade rörelser eller sång (men inte båda) som förekommer nästan dagligen i mer än 1 år.

Behandla tics

  1. För att korrigera fästingar rekommenderas det först att utesluta provocerande faktorer. Naturligtvis är det nödvändigt att observera sömn- och näringsregimet, tillräcklig fysisk aktivitet.
  2. Familjens psykoterapi är effektiv när en kronisk traumatisk situation avslöjas i analysen av intrafamiljeförhållanden. Även i harmoniska familjerelationer är psykoterapi användbart eftersom det gör att barnet och föräldrarna kan ändra negativa attityder till tics. Dessutom bör föräldrar komma ihåg att ett snabbt, kärleksfullt ord, beröring, gemensamma aktiviteter (till exempel att baka kakor eller promenera i parken) hjälper barnet att hantera de ackumulerade olösta problemen, ångest och spänningar. Det är nödvändigt att prata mer med barnet, gå ofta med honom och spela hans spel.
  3. Psykologisk korrigering.
    • Det kan utföras individuellt - för att utveckla sfärer för mental aktivitet (uppmärksamhet, minne, självkontroll) och minska intern ångest samtidigt som man arbetar med självkänsla (med spel, konversationer, ritningar och andra psykologiska tekniker).
    • Det kan utföras i form av gruppsamlingar med andra barn (som har tics eller andra beteendemässiga funktioner) - för att utveckla kommunikationsområdet och leka om möjliga konfliktsituationer. Samtidigt har barnet möjlighet att välja den mest optimala varianten av beteende i konflikten ("repetera" honom tidigare), vilket minskar sannolikheten för förvärring.
  4. Medicinsk behandling av tics bör påbörjas när möjligheterna med tidigare metoder redan har uttömts. Läkemedel föreskrivs av en neurolog beroende på den kliniska bilden och ytterligare undersökningsdata.
    • Basterapi för tics inkluderar två grupper av läkemedel: läkemedel mot ångest (antidepressiva medel) - fenibut, zoloft, paxil, etc.; minska svårighetsgraden av motoriska fenomen - tiapridal, teralen, etc..
    • Basterapin kan kompletteras med läkemedel som förbättrar metaboliska processer i hjärnan (nootropiska läkemedel), vaskulära läkemedel, vitaminer.
      Läkemedelsbehandlingens varaktighet efter att tics har försvunnit är 6 månader, då kan du långsamt minska dosen av läkemedlet tills det avbryts helt.

Prognosen för barn som utvecklade tics vid en ålder av 6-8 år är gynnsam (dvs tics försvinner utan spår).

Den tidiga början av tics (3-6 år) är typisk för deras långa kurs, fram till tonåren, när ticsna gradvis minskar.

Om tics visas före 3 års ålder är de vanligtvis ett symptom på en allvarlig sjukdom (t.ex. schizofreni, autism, hjärntumör, etc.). I dessa fall krävs en grundlig undersökning av barnet..