Ångestsyndrom

Generaliserad ångest är en mental störning som kännetecknas av ett tillstånd av ihållande allmän ångest som inte är relaterat till en viss situation eller objekt..

Symtom på generaliserad ångest är persistent nervositet, muskelspänning, skakningar, hjärtklappning, svettningar, yrsel och obehag i solplexen. Ofta har patienter en rädsla för en olycka eller sjukdom hos sig själva eller sina nära och kära, andra oro och oro.

Sjukdomen är vanligast bland kvinnor. Ofta börjar sjukdomen i barndomen eller tonåren.

Medicinering och psykoterapi används för att behandla denna mentala störning..

Orsaker till generaliserad ångestsjukdom

Enligt den kognitiva teorin om A. Beck har personer som är benägna att oroliga reaktioner en ihärdig snedvridning i uppfattningen och behandlingen av information. Som ett resultat börjar de anser sig inte kunna övervinna olika svårigheter och kontrollera vad som händer i miljön. Patientens uppmärksamhet är orolig fokuserad på den potentiella faran. Å ena sidan tror de fast att oro hjälper dem att anpassa sig till situationen, å andra sidan anser de att det är en okontrollerbar och farlig process..

Det finns också teorier som antyder att panikstörning är ärftlig..

Vid psykoanalys ses denna typ av mental störning som ett resultat av ett misslyckat omedvetet försvar mot ångest som orsakar destruktiva impulser..

Symtom på generaliserad ångest

Generaliserad ångestsjukdom manifesteras av ofta rädsla och ångest som uppstår kring verkliga omständigheter och händelser som gör att en person är alltför bekymrad över dem. Samtidigt kanske patienter med denna typ av störning inte ens inser att deras rädsla är överdriven, men stark ångest gör att de känner sig obekväma..

För att diagnostisera denna mentala störning är det nödvändigt att dess tecken kvarstår i minst sex månader, ångesten är okontrollerbar och minst tre kognitiva eller somatiska symtom på generaliserad ångest är upptäckta (minst en av barn).

De kliniska manifestationerna (symtomen) av generaliserad ångestsjukdom hos vuxna och barn inkluderar:

överdriven ångest och ångest som är förknippad med händelser eller handlingar (studie, arbete), som noteras nästan ständigt;

svårigheter att kontrollera ångest;

åtföljande ångest och ångest minst 3 av 6 symtom:

  • känner sig överväldigad, orolig, på gränsen till kollaps;
  • brott mot koncentration;
  • snabb utmattbarhet;
  • irritabilitet;
  • sömnstörning;
  • muskelspänning.

fokus på ångest är inte förknippat med bara ett specifikt fenomen, till exempel med panikattacker, möjligheten att vara i en besvärlig position offentligt, möjligheten till infektion, viktökning, utveckling av en farlig sjukdom och andra; patienten är orolig för många skäl (pengar, professionella skyldigheter, säkerhet, hälsa, dagliga arbetsuppgifter);

störning av patientens liv i den sociala eller yrkesmässiga sfären på grund av förekomsten av konstant ångest, somatiska symtom som leder till förekomst av kliniskt betydande obehag;

störningar orsakas inte av direktverkan av exogena ämnen eller någon sjukdom och är inte förknippade med utvecklingsstörningar.

Majoriteten av patienterna med generaliserad ångest är också en eller flera andra psykiska störningar, inklusive specifik fobi, major depressiv episod, panikstörning och social fobi..

Patienter med denna störning vänder sig till läkare för hjälp även i de fall de inte har andra fysiska och psykiska sjukdomar.

Vuxna med ångestsymptom är 6 gånger mer benägna att träffa en kardiolog, två gånger oftare - till en neurolog, 2,5 gånger oftare - till en reumatolog, urolog och otolaryngolog.

Behandling för generaliserad ångest

Vid behandling av generaliserad ångestsjukdom hos vuxna och barn är anslutning till den dagliga behandlingen av stor betydelse..

Dessutom rekommenderas patienter att undvika allt som kan irritera nervsystemet: skarpa ljud, onödiga känslor, sura, kryddig, salt mat..

Fysisk aktivitet är också viktigt. Fysisk aktivitet bör vara sådan att på kvällen skulle en person somna av trötthet.

Läkemedelsbehandling för generaliserad ångestsituation involverar användning av olika grupper av läkemedel:

  • antidepressiva medel av lugnande medel. De mest använda är amitriptylin, paxil, mirtazapin, azafen.
  • antipsykotika. Till skillnad från ångestdämpare har de en så positiv egenskap som frånvaron av beroende av dem. De mest använda läkemedlen är eglonil, tioridazin, teraligen.

I vissa fall används låga doser av seroquel, haloperidol, rispolept; med en uttalad demonstrativ radikal - låga doser klorpromazin.

Dessutom kan vitaminer, humörstabilisatorer, metaboliska, nootropiska läkemedel också användas.

Men bara mediciner och rätt livsstil är inte begränsade till behandling..

Psykoterapi är en annan viktig behandling för generaliserad ångest..

Vid början av sjukdomen, med god känslighet hos patienter, rekommenderas sessioner med direktivhypnos (hypnosuggativ terapi). När patienten befinner sig i en hypnotisk trans, ger psykoterapeuten honom tankesätten för en god mottaglighet för läkemedelsbehandling, för återhämtning, för att lösa interna problem som avslöjas under hypnoanalys; stabila attityder ges för att lindra inre stress, normalisera aptiten, sova, förbättra humöret.

I början av behandlingen behöver du ungefär tio sessioner med individuell hypnos, sedan kan sessionerna vara grupp och upprepa ungefär 1-2 gånger under månaden.

Kognitiv beteendepsykoterapi används också i behandlingen, som kan vara stödjande och problemorienterad..

Biofeedback, avslappningstekniker (tillämpad avslappning, progressiv muskelavslappning), andningsövningar (såsom bukandning) kommer att vara till hjälp i viss utsträckning..

Generaliserad ångest är en ganska vanlig mental störning med en böljande kronisk kurs som orsakar en minskning av livskvaliteten och arbetsförmågan, depression och förvärrar kursen med somatiska sjukdomar. Därför kräver denna sjukdom tidig diagnos och lämplig terapi..

Organisk depressiv ångest

Ångeststörningar är en grupp neurotiska störningar med olika symtom. Sjukdomen har psykogena rötter, men det finns inga förändringar i personens personlighet.

Ångest personlighetsstörning är en mental störning där ångest är det rådande symptomet. Denna patologi har en komponent av många symtom och somatopsykiska manifestationer. Detta är förknippat med polymorfism av manifestationer och olika typer av svar på varningstecken.

Orsaker till organisk ångestsjukdom

De etiologiska faktorerna för organisk ångest kan vara somatiska sjukdomar, vissa patologiska processer och användning av vissa läkemedel. Symtomen utvecklas som ett tillstånd som föregår en akut attack, till följd av plötsliga funktionsförändringar eller permanenta fysiologiska avvikelser. Skäl som kan utlösa en ångestsjukdom inkluderar:

  • Hjärt-kärlsjukdomar. Ihållande symtom bildas i patologier som uppstår vid hjärtsvikt. Panik ångest åtföljer upp till 40% av fallen av hjärtinfarkt.
  • Endokrina sjukdomar. Utvecklingen av patologisk ångest orsakas av störningar i binjurarna och i sköldkörteln, tyrotoxikos, premenstruella och klimakteriska syndrom. Vid feokromocytomerer uppstår störningen på grund av en ökning av produktionen av epinefrin, ett stimulerande medel i centrala nervsystemet.
  • Organisk hjärnskada. De vanligaste orsakerna är craniocerebral trauma, tumörer och encefalit. Vid akuta störningar i cerebral cirkulation förekommer ångest före delirium.
  • Andra orsaker. I vissa fall ökar ångesten med vitamin B12-brist, hypoglykemi. Kanske utvecklingen av en paradoxisk reaktion på användningen av vissa läkemedel, till exempel atropin, skopolamin.

Orsaker till ångestdepressivt syndrom

De vanligaste orsakerna till ångestdepressivt syndrom är:

  • långvarig kronisk sjukdom;
  • ärftlig benägenhet till sjukdomen;
  • svår trötthet;
  • förekomsten av stressiga situationer, både på jobbet och hemma (avsked från jobbet, en nära älskades död);
  • brist på viktiga essentiella aminosyror i kroppen (tryptofan, fenylalanin);
  • brist på serotonin;
  • tar vissa mediciner (barbiturater (fenobarbital), antikonvulsiva medel (Celontin, Zarontin), bensodiazepiner (Klonopin, Valium), Parlodel, kalciumkanalblockerare (Kalan, Tiazak), östrogenläkemedel, fluorokinolon, statiner (Lipitol, Zokor).

Panikattacker

Om störningen startas läggs panikattacker till. Symtom som följer med en attack:

  • yrsel, förlust av medvetande och lätthet;
  • en kraftig ökning av hjärtfrekvensen;
  • ökad svettning;
  • brist på luft;
  • illamående;
  • rädsla på grund av tanken på förlust av medvetande och död;
  • bröstsmärta.

Ångest, spänning, ökad ångest föregår en panikattack. Detta är en reaktion på det faktum att en person har varit i ett spänningstillstånd under lång tid. Men kom ihåg att ångestdepressiva människor alltid är anspända. Följaktligen får inte panikattacker dig att vänta..

Första tecken

Huvudtecknet på att en patient har ångestdepressivt syndrom är ångest utan någon uppenbar anledning. Han är ständigt i ett deprimerat tillstånd, som åtföljs av melankoli, apati, ökad irritabilitet, oförklarlig oro. Intresset för aktiviteter som du tidigare haft minskas märkbart. Arbetskraftsaktiviteten minskar, tröttnar snabbt under fysisk ansträngning och åtgärder som kräver intellektuella kostnader. Alla hans tankar är fulla av negativitet och pessimism. Det finns styvhet i rörelse och hämning av reaktioner.

Patienten tar ett sådant tillstånd för givet och tar inte upp förändringar. Han märks bara av de omgivande, som borde hjälpa..

Symtom på organisk ångestsjukdom

Den kliniska bilden inkluderar emotionella, beteendemässiga och autonoma manifestationer. Det huvudsakliga symptomet är affektiv spänning. Patienter kan inte fastställa dess orsak, de klagar över periodisk eller konstant ångest, en känsla av fara, hjälplöshet framför ett imaginärt hot. Ofta åtföljs sådana symtom av osäkerhet, låg självkänsla, problem med att koncentrera och komma ihåg nytt material, distraktion.

Autonoma symtom inkluderar hjärtklappning, andnöd och en kvävningskänsla. Ofta finns det smärta och en känsla av täthet i bröstet och / eller buken, svettningar, ökad hjärtfrekvens, torr mun, illamående, diarré, svaghet, yrsel, värmevallningar, en känsla av "klump i halsen", tarmkramper, obehag i området navel, skakningar, sömnlöshet. Symtom kan vara panik eller generaliserad ångest.

Riskgrupp

Eftersom många orsaker kan framkalla instabilitet i det mentala tillståndet, är det nödvändigt att förhindra att det bildas i tid. För detta är det viktigt att förstå vem som är mer mottagliga för utvecklingen av ett sådant problem. I riskzonen:

  • Kvinnliga representanter i klimakteriet samt gravida kvinnor. Patienter i sådana ögonblick är mest sårbara eftersom deras känslomässiga tillstånd i hög grad bestäms av hormonella förändringar.
  • Tonåringar är också mer benägna att drabbas av depressivt syndrom. Detta beror på det speciella hos psyken hos människor vid en viss ålder. Patienter tenderar att vara kritiska mot information och andra. Processen för puberteten har också inverkan..
  • Dåliga vanor disponerar för uppkomsten av störningar i arbetet med inre organ, inklusive hjärnan. Rökare och människor som missbrukar alkoholhaltiga drycker riskerar också.
  • Ångest utlöses av förhöjda kortisolnivåer. Dess kroniska ökning kan leda till permanent störning av psyken. Människor vars arbetsaktivitet är förknippad med allvarlig psykisk och fysisk stress är ofta sjuka.
  • Det största antalet patienter som besöker en läkare med tecken på depression har låg social status. Brist på arbete, ekonomiska svårigheter och motgångar i det personliga livet påverkar en persons känslomässiga tillstånd negativt.

Sjukdomstyper

  • Generaliserad ångestsyndrom (GAD).

Människor med denna störning är ständigt oroliga och oroliga. Ofta finns det inget specifikt skäl som gör att en person oroar sig, men ångesten försvinner ändå inte..

Personer med sociala fobier upplever stress när de interagerar med andra. Vi kan prata om rädslan för offentligt talande, eller kanske om rädslan för att kommunicera med flera vänner samtidigt..

  • Obsessive-compulsive disorder (OCD).

Personer med denna störning upplever ångest för vissa saker - till exempel är de rädda för att något dåligt kommer att hända med sina nära och kära. För att hantera ångest utvecklar de vissa repetitiva ritualer. Till exempel kontrollerar de upprepade gånger om larmet är inställt, om dörrarna är låsta.

Personer med panikstörning kan plötsligt uppleva intensiva ångestattacker åtföljda av allvarliga kroppsliga symtom. Under en panikattack tror folk att de har en hjärtattack, att de håller på att dö..

  • Posttraumatisk stressstörning (PTSD).

Denna störning kan uppstå hos personer som står inför en traumatisk händelse som offer eller vittne. Traumatiska händelser kan vara olika - krigsförbrytelser, våldtäkt, bilolyckor eller naturkatastrofer.

Symtom på nervsystemet

Det huvudsakliga symptomet på ångestdepressiv störning är en bestående, grundlös ångest. Det vill säga att en person känner en nära förestående katastrof som hotar honom eller de nära honom. Faran med ett ångestdepressivt tillstånd ligger i en ond cirkel: ångest stimulerar produktionen av adrenalin och den bygger upp negativ känslomässig stress. Patienter med en sådan personlighetsstörning klagar över brist på humör, systematisk sömnstörning, minskad koncentration, åtföljd av frossa och muskelsmärta.

Postpartum depression hos kvinnor

Många kvinnor upplever omedelbart efter förlossningen ångestdepressiva symtom, som kallas barns sorg. Tillståndet varar från flera timmar till en vecka. Men ibland blir depression och ångest hos unga mödrar allvarliga, vilket kan pågå i månader. Ångestens otiologi är fortfarande inte exakt känd, men läkare kallar de viktigaste faktorerna: genetik och hormonella förändringar.

Ångestsyndrom med panikattacker

Denna kombination av symtom är normen för de flesta patienter. Ångestdepressiv störning inkluderar:

  • panik;
  • generaliserad ångestbesvär;
  • reaktioner på svår stress;
  • tvångssyndrom.

Panik är en ångest neuros som har gått till en extrem. Detta händer när terror sammanflätas av en känsla av brist på flykt. Listan över symtom på PA-förekomsten inkluderar:

  • pulsering av blodkärl i hela kroppen;
  • extrem svettning;
  • frossa och allmänna skakningar;
  • känsla av kvävning;
  • svår illamående och kräkningar;
  • yrsel och besvimning;
  • brott mot uppfattningen av sig själv och världen runt;
  • rädsla för sinnessjukdom;
  • brott mot känsligheten;
  • känsla av nära och överhängande död.

Närvaron av tre eller färre symtom ger inte anledning att påstå förekomsten av ångestdepressiv störning och PA, fyra eller fler tecken indikerar en vegetativ kris hos patienten.

Depression - som en konsekvens av ångestbesvär

Den vanligaste varianten är när depression förekommer utöver en redan befintlig ångest. Ångest uppstår tidigare, och påverkan det har på livet leder till utveckling av depression eller depressiva symtom. Detta händer på grund av att en person har varit i ångestdämpning under lång tid och inte kan lösa detta problem. Detta är särskilt vanligt vid ångestbesvär som allvarligt begränsar livskvaliteten, såsom panikattacker, social fobi, hypokondrier och OCD..

Samtidigt börjar tankar dyka upp om situationens hopplöshet, att du kommer att behöva leva hela ditt liv i denna spänning, med ökad ångest, med olika undvikelser och någon form av social ouppfyllande. Det är inte förvånande att depression lätt kan uppstå mot denna bakgrund. Enligt statistik inträffar ungefär hälften av all depression exakt mot bakgrund av ångest. Därför, när ångestbesvär utvecklas, är det mycket viktigt att börja arbeta med en specialist så tidigt som möjligt och lösa problemet innan problemet belastas av depression..

Diagnostiska metoder

Det finns tre vanliga sätt att avgöra om en patient har en ångeststörning. Luschers färgtestresultat visar exakt personlighetstillståndet och graden av neurotiska avvikelser. Den första tekniken är Zung-skalan och Beck-frågeformuläret. Dessa test bestämmer närvaron och svårighetsgraden av depression. Montgomery - Asberg-skalan och Hamilton-skalan bedömer nivån på depressionsstörning. Baserat på testresultaten bestäms behandlingsmetoden - psykoterapeutisk eller medicinsk.

Bedömningen av den kliniska bilden beror på:

  • förekomsten av symtom på depression och ångest, och varaktigheten av deras manifestation;
  • förekomsten eller frånvaron av faktorer för deras utseende;
  • grunden för tecken på denna sjukdom (du måste ha full förtroende för att symtomen inte är en manifestation av somatiska sjukdomar).

Prognos

Många är intresserade av frågan om det är möjligt att bota, om det kan botas av en depressiv störning. En snabb diagnos och initiering av behandlingen ökar chanserna för en fullständig återhämtning.

Av de patienter som behandlas av specialister återhämtar sig 68% efter 6-9 månaders pågående behandling. 12% av människor har en kronisk sjukdomsförlopp. Efter 9-36 månader finns det 38% risk för återfall.

Förebyggande av utvecklingen av ångeststörningar: kommentarer från en psykolog

Som många vet är någon sjukdom mycket lättare att förhindra än att bota. Denna regel gäller särskilt för ångestbesvär. Med tanke på att stress och konstant spänning i de flesta fall är orsaken till detta syndrom, bör alla ta sig tid att förebygga störningen. Vi erbjuder flera rekommendationer som lätt passar in i schemat för även en mycket upptagen person, men som hjälper till att upprätthålla balans och hälsa:

  1. Fysisk aktivitet. All stress på kroppen kommer att tona upp den och hjälpa till att bli av med stress, även psykologisk. Tilldela dig själv minst 15 minuter varje dag och under en vecka kommer du att känna skillnaden i ditt tillstånd.
  2. Fullständig avkoppling. Idag har många börjat intressera sig för yoga och meditation. Dessa tekniker hjälper till att rensa tankarna och minska känslomässig stress..
  3. Fråga efter hjälp. Var och en av oss har svåra situationer när det behövs mest stöd. Det är under denna period som inte försummar hjälp av en erfaren psykolog. Det är han som hjälper till att lindra stress och se situationen utan känslor..

Är det möjligt att läka sig själv?

Ångestsyndrom utgör ingen fara för samhället, den skickligt "döljer sig själv" som vanlig spänning, det är svårt att känna igen den. Men om du fortfarande förstår orsaken till ständig ångest kan du försöka läka dig själv..

Liksom depressiva störningar kan ångestbesvär ibland behandlas utan professionell hjälp. För att eliminera symtom kan du:

  • göra avkoppling och meditation;
  • ändra din livsstil, ta en lång vila eller sluta ett jobb som orsakar överarbetande;
  • återställa regimen, öka varaktigheten av sömnen, etablera god näring;
  • bli av stressorer.

Att resa, en ny hobby, en ny miljö och vänner, en förändring av jobb och miljö kan på något sätt påverka en person som lider av ökad ångest. Men detta är inte alltid effektivt. Tvärtom, sanna depressiva och ångeststörningar (oavsett typ) svarar inte på effektiv behandling utan hjälp av en specialist..

Relaterade poster:

  1. Anonymitet inom psykiatriPsykiatri är en gren av medicin vars aktivitet syftar till att studera orsakerna.
  2. Funktioner i kursen för schizofreni hos äldreSchizofreni är en mystisk, hemsk sjukdom. Med tanke på massorna.
  3. Kroppens svar på orsaken till akut stressAkut stressrespons är en kortvarig störning av betydande svårighetsgrad.
  4. Orsaker till depression hos barnDepression är en psykisk sjukdom som präglas av ständiga känslor av sorg, irritabilitet, förlust.

Författare: Levio Meshi

Läkare med 36 års erfarenhet. Medicinsk bloggare Levio Meshi. Ständig genomgång av brinnande ämnen inom psykiatri, psykoterapi, missbruk. Kirurgi, onkologi och terapi. Samtal med ledande läkare. Recensioner av kliniker och deras läkare. Användbart material för självmedicinering och lösning av hälsoproblem. Visa alla inlägg av Levio Meshi

Organisk depressiv ångest: 1 kommentar

Jag är inte säker på varför jag fick den här sjukdomen, men psykologen gjorde just en sådan diagnos. Lyckligtvis återhämtade jag mig fullständigt efter 8 månaders behandling, ändrade mina vanor och syn på saker och ting för att inte återvända till detta tillstånd igen..

Effektiva behandlingar för generaliserad ångest

För alla normala personer är känslorna av rädsla och ångest normen. Vissa individer är benägna att få en mer stabil manifestation - ångest. Alla dessa emotionella försvarsmekanismer under påverkan av ett antal faktorer kan utvecklas till generaliserad ångest. Låt oss ta reda på vilken typ av sjukdom det är, hur det skiljer sig från vanlig ångest, vilka symtom den har och hur den behandlas.

Typen av psykiska störningar

Först måste du ta reda på hur ångestbesväret i fråga är sammankopplat med de vanliga känslorna - rädsla och ångest. För att förstå ämnet måste du förstå definitionerna och tecknen på alla dessa fenomen..

Korrelation med rädsla och ångest

Generaliserad ångeststörning (GAD) förstås som en mental störning som kännetecknas av generell beständig ångest som inte är förknippad med vissa föremål och ämnen..

I olika utgåvor av Internationell statistisk klassificering av sjukdomar är sjukdomen i fråga sammankopplad med ångestneuros..

För att förstå vad GAD är, måste du ta hänsyn till alla känslomässiga tillstånd som är förknippade med fenomenet i en ökande grad av påverkan på en person. Vilka är dessa känslomässiga tillstånd:

  • rädsla;
  • ångest;
  • ångest;
  • generaliserad ångestsjukdom.

Rädsla är den primära grundläggande känslan som svarar på en specifik farosignal. Objektet med rädsla är medvetet och har en specifik karaktär. Denna känsla är baserad på den biologiska instinkten för självbevarande och tidigare negativa upplevelser..

Ångest är en känsla som har en negativ konnotation, som uttrycker en känsla av osäkerhet, förväntan om att negativa konsekvenser av eventuella händelser börjar, svår att definiera förutsägelser. Fenomenet är medvetslös.

Till skillnad från rädsla är ångest vag, långvarig, obestämd. Känslor uppstår när det inte finns någon hotande situation ännu, men den förväntas inträffa inom en snar framtid. Ett viktigt villkor är att en person inte har ett handlingsprogram i händelse av ett verkligt hot.

Ångest är en komplex känsla som inkluderar:

  • rädsla;
  • utskrift;
  • skam;
  • skuld.

Ångest är ett särdrag i den mänskliga psyken, som manifesteras i den ofta upplevelsen av ångest av mindre skäl.

Baserat på definitionerna kan fyra huvudsakliga slutsatser dras.

  1. Rädsla är en primär, enkel, obligatorisk och normal mänsklig känsla som bär en specifik funktionell belastning (självbevarande, undvikande av problem).
  2. Ångest är ett mer komplicerat känslomässigt fenomen som är normen. Fungerar som en extra skyddsmekanism för kroppen, så att du kan vara beredd på alla slags oförutsedda situationer.
  3. Ångest är ett tillstånd som är den känslomässiga färgningen av en persons temperament och karaktär. Bestämmer de stabila egenskaperna hos den mänskliga psyken. Ofta onormal.
  4. GAD är en ångestbaserad mental patologi. Det är inte en nödvändig mekanism för kroppen, utför inte en förebyggande eller skyddande funktion.

manifestationer

Från ovanstående kan vi dra slutsatsen att GAD är en mental störning, som kan utvecklas till vanlig ångest. Men av vilka skäl händer detta?

Experter kallar det viktigaste skälet till utvecklingen för en djup inre konflikt som uppstod som ett resultat av ett konstant oöverstigligt hot i framtiden, en långsiktig oförmåga att tillgodose grundläggande behov.

Konflikt leder till att det normala svaret på fara störs. En person börjar medvetet fokusera på möjliga faror, vilket leder till konstant ångest, följt av en reflektion på fysiologisk nivå.

Det huvudsakliga kliniska tecknet på GAD är långvarig ångest, som inte är fokuserad på något objekt eller ämne. Tillståndets varaktighet är flera veckor eller månader.

Symtomen på generaliserad ångest störs i tre grupper:

  • emotionell;
  • beteende;
  • fysisk.

Den första gruppen av symtom inkluderar följande manifestationer:

  • oavbruten nervositet;
  • rädsla för sjukdom eller olycka som kan hända direkt med den person som upplever känslor, eller människor nära honom;
  • oro;
  • dåliga känslor;
  • känslomässig excitabilitet.

Den andra gruppen av symtom:

  • oförmåga att koncentrera sig;
  • oförmåga att slappna av, distrahera från störande tankar;
  • fussiness;
  • överdriven fysisk aktivitet.

Den tredje gruppen av symtom:

  • darrning;
  • muskelspänning;
  • ökad svettning;
  • snabb hjärtslag och andning;
  • yrsel;
  • huvudvärk;
  • obehag i solar plexusområdet;
  • torr mun.

Skillnaden mellan GAD och normal ångest:

  • långvarig stabil närvaro;
  • åtföljande av uttalade fysiska, beteendemässiga och emotionella symtom;
  • fokusera på osannolika källor till hot och faror;
  • progressiv patologisk abnormitet i psykets funktion.

specificitet

Människor mellan 25 och 40 år är benägna att ångestsyndrom, men barn och ungdomar kan också möta problemet.

Enligt statistik drabbar GAD upp till 7% av världens befolkning. Sjukdomen manifesteras oftare hos kvinnor.

Utvecklingen av GAD sker i vågor, med växlande stadier av förvärring och fullständig upphörande. Varje steg kännetecknas av en individuell varaktighet, beroende på externa och interna faktorer.

Många fall av sjukdomens utveckling är förknippade med kronisk miljöbelastning. GAD åtföljs ofta av depression, vilket resulterar i förvirring och komplikation av symtom.

Psykisk störning åtföljs ofta av tyrotoxikos - ett syndrom där en överdriven mängd hormoner utsöndras i sköldkörteln, vilket stör störande metaboliska processer med manifestationen av olika samtidiga patologier i kroppen..

Generaliserad ångestsjukdom tenderar att utvecklas till en kronisk kurs.

Diagnostik

GAD är ansvaret för psykoterapi och psykiatri. Lämpliga specialister är involverade i diagnostik och behandling.

För att få diagnosen GAD måste en person ha grundläggande ångestsymptom som bryr sig fortlöpande utan att stanna 2-3 veckor i rad.

För barn är ett karakteristiskt diagnostiskt symptom behovet av uppmärksamhet (önskan för föräldrar att lugna sig), klagomål av alla slags obehag i olika delar av kroppen.

Vid diagnos av GAD är det viktigt att överväga möjligheten till neurasteni. Inledningsvis är det nödvändigt att bedöma patientens närvaro av denna sjukdom och utesluta dess närvaro.

Viktiga symtom på neurasteni:

  • irritabilitet;
  • Trötthet;
  • oförmåga till långvarig mental och fysisk stress.

Liknande symtom kan observeras med följande problem:

  • hjärtskemi;
  • berusning med vissa droger eller abrupt upphörande av deras användning.

Behandlingsmetoder

Medicinsk behandling av generaliserad ångest är endast nödvändig för allvarliga former av sjukdomens utveckling. Men även i sådana fall används läkemedel selektivt och på ett begränsat sätt..

Under normala förhållanden används mer skonsamma och skonsamma metoder för behandling..

  1. Ett samtal med en läkare där en specialist förklarar för patienten orsakerna till vissa symptom. Så, en ökning av hjärtfrekvensen orsakas inte av en farlig sjukdom, utan endast en konsekvens av en otillräcklig reaktion av kroppen på en stressande händelse. Läkaren lugnar patienten genom att tala om behandlingsplanen.
  2. Den vanliga avkopplingen är avkoppling. Grupp- eller solo-lektioner.
  3. Yoga.
  4. Abdominal ("diafragmatisk") andning - andningsteknik med "svullnad" i buken.
  5. Progressiv muskelavslappning - en teknik som använder effekten av muskelavslappning efter maximal spänning.
  6. Tillämpad avslappning är en komplex teknik (konventionell, progressiv muskelavslappning och andningsövningar) för att operativt minska ångest när en stressande situation uppstår. Avslappning syftar till att identifiera de primära tecknen på ångest, när känslor kan påverkas med mindre ansträngning, kan de bringas under kontroll tills de växer till en allvarlig upplevelse. Målet med tekniken är beredskapstillståndet för snabb avkoppling i händelse av en stressande situation..
  7. Autogena träningar är en psykoterapeutisk teknik som syftar till att öka självkontroll och självreglering. Uppsättningen övningar inkluderar - muskelavslappning, självhypnos, självutbildning.
  8. Kontrollerad andningspraxis för hyperventilation.
  9. Biofeedback - förbättrad självreglering genom att spåra fysiologiska förändringar i din egen kropp med datorteknik. Rädsla och muskelspänningar är sammanflätade och kontroll av muskelavslappning kan bidra till att minska ångestkänslorna. Med hjälp av sensorer och datorövervakning kan en person visuellt observera dessa processer.
  10. Kognitiv beteendeterapi är en teknik baserad på teorin om ett psykologiskt tillstånd beroende av tänkande. Terapi syftar till att korrigera tänkande, vilket påverkar bildandet av ångest. Utjämning av vissa tänkande funktioner hjälper till att eliminera ångest.

En teknik där en person koncentrerar sig på objektet av rädsla, oro har en positiv effekt.

Koncentrerande rullar han i huvudet de mest ogynnsamma scenarierna för situationens utveckling. Varaktigheten av denna mentalterapi är 25-30 minuter. Med regelbunden användning av denna teknik minskar ångest gradvis..

Läkemedel mot GAD är effektiva när symptomen snabbt måste kontrolleras innan mainstream-terapin är effektiv..

Läkemedel förskrivs när andra behandlingar har misslyckats. Men denna praxis är sällsynt, för med korrekt behandling kan GAD behandlas effektivt. Det rekommenderas inte att använda läkemedel under lång tid, det finns inget praktiskt behov av detta. Och överdriven iver kan leda till negativa konsekvenser..

Läkemedel som används vid behandling:

  1. Anxiolytika från bensodiazepinserien är en grupp psykotropa mediciner som lindrar ångest och rädsla. Nackdelar - beroendeframkallande, beroendeframkallande, tillbakadragande. För GAD är det bäst att ta långverkande läkemedel (diazepam). Kursen genomförs endast under övervakning av en läkare. På grund av hotet om missbruk kan utvecklingen av lugnande medel vara kort, inte mer än 2-3 veckor, med en gradvis dosökning. Ansökan för barn och ungdomar är motiverad i undantagsfall. Den fruktbara effekten manifesteras under den första veckan av behandlingen med lugnande medel. Läkemedlets effektivitet är cirka 70%. Benzodiazepiner har liten effekt vid långvarig behandling. De är inte särskilt lämpliga för att behandla kroniska former av störningen. Avbrytande av lugnande medel kan utlösa en förvärring av GAD (abstinenssyndrom). Doseringen bör avta gradvis för att undvika abstinenssymptom - 25% reduktion per vecka.
  2. Antidepressiva.
  3. azapironer.
  4. Afobazole är en ängslar som inte är beroendeframkallande eller beroendeframkallande. Det finns inga vetenskapliga bevis på effektivitet.
  5. Hydroxyzine. Det används i fall där andra läkemedel inte hade någon effekt.
  6. Pregabalin. Effekten är jämförbar med lugnande medel, men den är mer stabil..

Använd inte typiska antipsykotika vid behandling, såväl som betablockerare. Dessa läkemedel kan ha allvarliga biverkningar.

Prognosen för generaliserad ångest är beroende av ett antal faktorer. I de inledande stadierna, snabb behandling, frånvaron av samtidiga psykiska störningar, efterlevnad av behandlingsstrategin, gynnsamma sociala förhållanden, är sjukdomen utsatt för fullständigt botemedel.

Enligt statistik, med korrekt behandling, försvinner alla symptom på GAD efter två år hos 40% av patienterna, i ytterligare 40% kvarstår symptomen och visas i fem år eller mer. Men det bör förstås att ångestsjukdom kännetecknas av en kronisk kurs och återfall..

Generaliserad ångestsjukdom

Om en person har en överdriven daglig känsla av ångest och ångest i sex månader, kan vi prata om generaliserad ångestbesvär (GAD).

Orsaker till generaliserad ångestsjukdom

De exakta orsakerna till sjukdomens utveckling är okända. Det kan ofta hittas hos patienter som lider av alkoholberoende, såväl som från panikattacker och allvarlig depression..

Denna sjukdom är ganska vanlig. Enligt statistik blir cirka 3% av världens befolkning sjuk varje år. Dessutom blir kvinnor sjuka så ofta som män. Sjukdomen är vanlig hos barn och ungdomar, men generaliserad ångest är också hos vuxna..

Sjukdomen kännetecknas av konstant ångest och rädsla som uppstår från olika omständigheter eller händelser som helt klart inte kräver sådan ångest. Studenter kan till exempel ha överdriven rädsla för tentor, även om de har goda kunskaper och höga betyg. Personer med GAD känner ofta till att deras rädsla är överdrivna, men de är obekväma med ihållande ångest..

För att kunna diagnostisera GAD med förtroende måste symtomen vara närvarande i minst sex månader och ångest måste vara okontrollerad..

Symtom på generaliserad ångest

I GAD är den omedelbara orsaken till ångest inte lika tydligt identifierad som i olika panikattacker. Patienten kan vara orolig av olika skäl. De vanligaste bekymmerna rör professionella åtaganden, pågående brist på pengar, säkerhet, hälsa, bilreparationer eller andra dagliga sysslor..

Typiska symtom på generaliserad ångest är: ökad trötthet, ångest, irritabilitet, minskad koncentration, sömnstörning och muskelspänning. Det bör noteras att de flesta patienter med GAD redan har en eller flera psykiska störningar, inklusive panikstörning, depressiv eller social fobi, etc..

Kliniskt manifesterar GAD sig på följande sätt: patienten känner konstant ångest och spänning orsakad av en serie händelser eller åtgärder under sex eller fler månader. Han kan inte kontrollera detta ångestillstånd, och det åtföljs av ovanstående symtom..

För att diagnostisera GAD hos barn räcker minst ett av de sex symtomen. Minst tre symtom krävs för att diagnostisera generaliserad ångestsjukdom hos vuxna.

I GAD är fokusen på ångest och ångest inte begränsad till motiv som är karakteristiska för andra ångestbesvär. Således är ångest och ångest inte uteslutande förknippade med rädsla för panikattacker (panikstörning), rädsla för stora folkmassor (social fobi), viktökning (anorexia nervosa), rädsla för separation i barndomen (separationsångest), möjligheten att drabbas av en farlig sjukdom (hypokondri) ) Övrig. Ångest orsakar obehag hos patienten och förhindrar honom från att leva ett tillfredsställande liv.

Vanligtvis orsakas symtom på generaliserad ångeststörning av en mängd fysiska störningar (såsom hypotyreos), samt drog- eller läkemedelsanvändning.

Riskfaktorer

Chansen att få GAD ökas när:

  • kvinna;
  • dåligt självförtroende;
  • exponering för stress;
  • rökning, användning av alkohol, droger eller droger som orsakar beroende;
  • lång vistelse under påverkan av en eller flera negativa faktorer (fattigdom, våld etc.);
  • familjemedlemmar har ångestbesvär.

Diagnos av generaliserad ångestsjukdom

Vid konsultationen utför läkaren en fysisk undersökning av patienten och frågar honom om sjukdomens historia och symtom. Att diagnostisera en sjukdom involverar forskning för att identifiera andra tillstånd som kan ha utlöst GAD (t.ex. en sköldkörtelsjukdom).

Läkaren frågar patienten vilka mediciner de tar, eftersom vissa av dem kan orsaka allvarliga biverkningar som liknar dem från GAD. Läkaren kommer också definitivt att fråga om patienten är beroende av tobak, alkohol eller droger..

En exakt diagnos av GAD fastställs när följande faktorer finns:

  • GAD-symtom fortsätter i sex månader eller mer;
  • de orsakar betydande obehag för patienten och förhindrar honom från att leva ett fullt liv (till exempel tvingas patienten att missa skolan eller arbetet);
  • GAD-symtom är ihållande och okontrollerbara.

Behandling för generaliserad ångest

Vanligtvis består behandling av generaliserad ångest störning av följande:

  • Kognitiv beteendeterapi. Patienten lär sig att ändra synvinkel och svara lugnare på störande situationer.
  • Beteendeterapi. Patienten lär sig avslappningstekniker, muskelavslappning, djup andning, visualisering. Detta hjälper patienten att kontrollera känslan av ångest, lär honom att hålla sig lugn. Ibland, under terapin, kan läkaren lägga lite stress på patienten för att göra honom orolig och orolig. Detta gör att han kan observera patienten i en ogynnsam miljö för honom..
  • Biofeedback, som görs genom att fästa sensorer i kroppen. Denna metod hjälper läkaren att förstå kroppens signaler som svarar på stimuli och besluta om vidare behandling..
  • Stödgrupper. Denna metod för terapi gör det möjligt för patienten att dela sina erfarenheter och ta reda på hur andra har hanterat ett liknande tillstånd.
  • Tar mediciner. Medicin föreskrivs för en patient om symtom på GAD påverkar hans normala liv och arbete. Det är viktigt att notera att många mediciner inte kan stoppas på egen hand, så du bör konsultera din läkare innan du slutar..

Läkemedel för behandling av generaliserad ångestsjukdom inkluderar:

  • Benzodiazepiner som hjälper till att slappna av muskler och förhindra muskelspänning som svar på ångestfulla tankar. Dessa mediciner tas under strikt medicinsk övervakning eftersom de kan vara beroendeframkallande..
  • Ångestreducerande läkemedel såsom Buspirone, Alprazolam;
  • Antidepressiva medel (främst serotoninåterupptagshämmare).
  • Betablocker för att lindra de fysiska symtomen på GAD.

För den mest framgångsrika behandlingen av GAD är det viktigt att identifiera sjukdomen så tidigt som möjligt, eftersom detta kan minska risken för allvarliga psykologiska komplikationer..

För att minska symtom på GAD rekommenderas att man undviker användning av nikotin, koffein och andra läkemedel som bidrar till nervös upphetsning.